Запись на консультацию с 9.00-16.00

г. Харьков, Салтовское шоссе 266, корпус «В»

Артроскопія - це метод оперативної діагностики і лікування суглобів, здійснюваний ендоскопічним шляхом, тобто без розрізання всіх тканин перед потерпілим органом.

Хірургіческое лікування необхідно для усунення причини болю в гомілковостопному суглобі при неефективності консервативного лікування. До недавнього часу операції на гомілкостопі проводилися відкритим способом. З активним впровадженням артроксопіческой хірургії, з'явилася можливість виконання діагностики, а також лікування пошкоджень і захворювань гомілковостопного суглоба.

В умовах нашої клініки виконуються артроскопические оперативні втручання на великих суглобах, показаннями до яких є захворювання і травматичні ушкодження суглобів різної локалізації.

Артроскопія - хірургічна процедура для діагностики і лікування патологій суглобів. В ході процедури ставиться точний діагноз і часто відразу проводиться коригування патології. Артроскопію проводять з середини двадцятого століття. У 1931 році професор Токійського університету створив артроскоп діаметром 4 мм, який проникав в суглоб через розріз на шкірі і брав зразок внутрішньої оболонки, а так же отримав кольорові внутрісуглобні фотографії. Першими пацієнтами були, в основному, спортсмени. Завдяки їм артроскопія отримала рекламу в пресі.

Мета артроскопії

 

Показаннями до операції може бути цілий ряд захворювань суглобів:

  • остеоартроз
  • ревматоїдний артрит
  • пошкодження менісків
  • пошкодження зв'язок
  • розрив сухожиль
  • ушивання вращетальной манжетки
  • видалення запалень оболонки суглоба
  • видалення свободнолежащіе фрагментів хрящів і кісток
  • контроль за лікуванням суглоба і профілактика наслідків.

Наш хірург Хвисюк О.М. на 39-й ортопедичної конференції SICOT

Артроскопія

кульшового суглоба:

Показання:
  • Пошкодження суглобової губи
  • Синдром фемороацетабулярного конфлікту
  • Пошкодження суглобового хряща
  • Хондроматоз суглоба

Артроскопія плечового суглоба:

Показання:
  • Звичайний вивих плеча
  • Плечолопатковий періартрит (адгезивний капсуліт, імпіджмент синдром)
  • Пошкодження ротаторної манжети плеча
  • Патологія сухожилля двоголового м'яза плеча
  • Пошкодження суглобової губи
  • Нестабільність плечового суглоба
  • Контрактура плечового суглоба
  • Наявність вільних внутрішньосуглобових тіл
  • Деформуючий артроз

Артроскопія колінного суглоба:

Показання:
  • Пошкодження менісків
  • Пошкодження передньої і задньої хрестоподібних зв'язок
  • Деформуючий артроз (пошкодження суглобового хряща)
  • Розсікаючий остеохондрітНалічіе вільних внутрішньосуглобових тіл
  • Звичнайний вивих надколінка
  • Синовіїти (запалення синовіальної оболонки) неясної причини

Пластика передньої хрестоподібної зв'язки (ПКЗ)

Передня хрестоподібна зв'язка (ПКС) знаходиться в самому центрі колінного суглоба, прикріплюється до зовнішнього виростка стегнової кістки, і до поглиблення на великогомілкової кістки. Перпендикулярно передньої хрестоподібної зв'язки ззаду від неї розташовується задня хрестоподібна зв'язка, і якщо подивитися на ці зв'язки спереду, то можна побачити, як вони утворюють хрест, що і дало цим зв'язкам таку назву - хрестоподібні зв'язки. Розтягування і пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки є дуже поширеною травмою (вуличної, побутової, частіше спортивної).

На сьогодні оптимальним методом лікування декомпенсованої передній нестабільності колінного суглоба, викликаної розривом ПКС, визнана хірургічна стабілізація колінного суглоба. Відновлення передньої хрестоподібної зв'язки за допомогою малоінвазивної артроскопічний техніки - метод вибору для лікування розривів ПКС у пацієнтів, яким потрібна максимально швидка післяопераційна реабілітація. При цьому питання про вибір оптимального трансплантата для артроскопічний пластики ПКС залишається спірним. «Золотим стандартом» для первинної пластики ПКС є використання аутотрансплантатов, власних тканин пацієнта, зокрема сухожилля полусухожильной і тонкої м'язів, які володіють необхідними біомеханічними міцності. Дану методику найчастіше і ми застосовуємо в умовах нашої клініки.

Як відбувається операція?

На стегно оперується нижньої кінцівки накладається пневматичний джгут - для знекровлення оперується кінцівки, а також щоб уникнути тромбозу. Ногу розміщують в спеціальній підставці-тримачі. Починається операція з паркану трансплантата. Витягується сухожильная частина полусухожильной і ніжною м'язів стегна, з яких формується трансплантат. Ця маніпуляція ніяк не відбивається на рухової функції кінцівки. Після етапу - забору сухожиль для трансплантата, починається сама артроскопія. Через два невеликих розрізу в суглоб вводяться тонкі інструменти, за допомогою яких видаляються залишки пошкодженої, розірваної хрестоподібної зв'язки і ушкодженої частини меніска. Виконується формування тунелів, через які проводиться сухожильний трансплантат.

Для міцної фіксації трансплантатів застосовуються спеціальні імплантати: гвинти, «ґудзики», та ін. Після поведінки такої операції, виконання все рекомендацій з реабілітації наша мета досягнута - стабільність колінного суглоба відновлена, наш пацієнт повертається до повноцінного і комфортного життя.

Артроскопія гомілковостопного суглоба:

Показання:
  • Деформуючий артроз
  • Пошкодження суглобового хряща
  • Розсікаючий остеохондрит
  • Наявність вільних внутрішньосуглобових тіл
  • Внутрісуглобні переломи і їх наслідки
  • Контрактура суглоба
Проведение артроскопии голеностопного сустава

Артроскопия голеностопного сустава выполняется под проводниковой или спинальной анестезией. Через 2-3 кожных разреза до 1 см в проекции сустава вводится артроскоп. При помощи специального инструмента выполняется удаление костных и тканевых разрастаний. При переломах лодыжек производится контроль сопоставления отломков.

Ввиду малой травматичности после артроскопии голеностопного сустава восстановление происходит быстрее, нежели при открытых оперативных вмешательствах.