Запись на консультацию с 9.00-16.00

г. Харьков, Салтовское шоссе 266, корпус «В»

Не пора ли почистить кровь

Разобрать на детали что-либо каждый сможет. Собрать обратно — не все. А уж собрать так, чтобы работало лучше, чем прежде — удел настоящих специалистов. В медицине, будь ты хоть трижды гением, такой «ремонт» всегда считался невозможным в принципе: лучше природы и Бога не сделаешь. Но есть одно исключение: кровь!

Плазмоферез — эффективная очистка крови

Эфферентная терапия – сложная область медицины, научной литературой освещенная мало, даже в терминах, обозначающих этот раздел, наблюдается некоторая путаница. Гемаферез, эфферентная терапия, экстракорпоральная медицина, гравитационная хирургия крови, флуокоррекция — все это фактически одно и то же. Но пациент может и запутаться, поэтому, поплутав в дебрях медицинского словаря, говорят просто и ясно: чистка крови.

Ее очень просто «слить» из организма, в нее несложно ввести лекарство, ее без особых проблем можно влить обратно, но можно пойти еще дальше. Разобрать кровь на «детали», удалить те из них, что пришли в негодность, и помочь организму в самовосстановлении. Таким «ремонтом» занимается относительно молодая область медицины под названием эфферентная терапия. Вокруг нее много мифов, слухов и неоправданных опасений.

Плазмоферез – это один из методов эфферентной экстракорпоральной (вне организма) терапии, суть которого состоит в удалении плазмы, в которой содержатся токсические и метаболические вещества, носители причин болезней. Это высокоэффективная биомедицинская технология профилактики и лечения заболеваний. Известно более 200 нозологических форм заболеваний, при которых эффективна лечебная технология, называемая плазмоферезом.

Эта процедура, не использующая медикаменты, направлена на выведение из организма токсических продуктов экзогенного и эндогенного происхождения. Термин «плазмоферез» происходит из совмещения двух понятий: «плазма» и «аферез», то есть «удаление». В основе метода плазмофереза лежит разделение крови на фракции.

схема плазмофереза

Для проведения процедуры пациент подключается к аппарату через одну из периферических вен, посредством катетера, соединенного набором магистралей с аппаратом. Мы проводим плазмоферез с помощью аппарата «Haemonetics PCS2», что делает процедуру легко переносимой и комфортной.

Этот метод имеет то преимущество, что не существует верхнего предела молекулярной массы веществ, которые должны быть выведены. Весь процесс выделения плазмы и возврата клеток выполняется автоматически и безопасно, так как используются только стерильные наборы одноразовых материалов.

Процедура плазмофереза состоит из двух фаз: забора и возврата крови с одновременным отделением плазмы. Во время отделения плазмы также осуществляется внутривенное введение специального плазмозамещающего раствора.

Очень важно, что для работы системы используется одна вена и система во время работы не рассоединяется. Это гарантирует пациента от инфицирования и повышает безопасность процедуры в целом. Плазма удаляется, а клетки крови вместе с плазмозамещающими растворами возвращаются в кровоток пациента.

Для лечения и получения стойкого положительного эффекта плазмоферез проводится курсом от 3 до 6 процедур. Для большинства показаний цель состоит в том, чтобы обменять в 1-1,5 раза объем плазмы. Длительность процедуры составляет 1,5-2,5 часа.

процедура плазмофереза

Плазмоферез проводят для уменьшения в плазме концентрации вредных белков, липидов, гормонов, токсинов, антигенов, антител, иммунных комплексов.

К сожалению, метод не избирательный и не позволяет удалять из организма именно те компоненты, которые вызывают или поддерживают болезнь.

Вместе с плазмой из организма удаляются многие другие вещества, часть из которых необходима организму, поэтому метод, при определенных условиях, требует заместительной терапии белковыми и другими препаратами.

На протяжении всей истории медицины существовало неразрывное единство афферентных и эфферентных методов лечения больных. Еще Гиппократ писал: «Медицина — есть прибавление и отнятие: отнятие всего того, что излишне, прибавление же недостающего».

Весь XX век знаменовался бурным расцветом и доминированием фармакологической (афферентной) терапии. Были синтезированы и синтезируются тысячи лекарств. Успехи в развитии эфферентной терапии гораздо более скромны, к сожалению, до сих пор этот раздел эфферентной терапии характеризуется накоплением опыта в силу разного рода причин, не последнюю роль среди их играет и экономический аспект.

Более менее законченную форму приобрели лишь острая и хроническая почечная заместительная терапия (гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация) и афферезные технологии (LDL-аферез, плазмоферез и др.).

Экстракорпоральные методы активной гемокоррекции и эфферентной терапии в целом могут быть востребованы клиницистами тогда, когда традиционные методы купирования острого или хронического эндотоксикоза, аутоиммунного, иммунокомплексного процесса либо лечения заболевания, протекающего со значительными и стойкими расстройствами гемореологии, становятся несостоятельными.

Плазмоферез применяют для лечения более 200 заболеваний, а, самое важное, для профилактики их возникновения.

Как лечебное, так и профилактическое действие плазмофереза обеспечивается в основном 3 механизмами:

  1. Стимуляция иммунитета, повышение функциональной активности клеток крови.
  2. Прямое выведение из организма токсических и балластных веществ.
  3. Реологическая коррекция, нормализация функции системы гемостаза, улучшение реологических свойств крови (кровь становится менее вязкой).

аппарат для плазмоферезаДаже с точки зрения экономической эффективности, затраты на лечение болезни значительно превышают затраты на её профилактику.

В настоящее время плазмоферез имеет не только технологическое значение как метод подготовки селективного (иммуносорбция) или полуселективного (криоаферез) удаления из крови вредных веществ, но применяется как самостоятельный метод детоксикации.

Показания к проведению плазмофереза, которые в XX веке были чрезмерно широкими, последние годы постепенно сузились.

Наиболее важными заболеваниями, которые могут потребовать плазмофереза, являются тромботические микроангиопатии, синдромы гипервязкости, синдром Гийена-Барре, острый диссеминированный энцефаломиелит, миастения, быстро прогрессирующий ANCA-положительный гломерулонефрит, болезнь антигломерулярных базальных мембранных антител, криоглобулинемия. Проведенные международные многоцентровые исследования показали, что безусловный эффект плазмофереза наблюдается при заболеваниях следующих органов и систем.

Показания к проведению плазмофереза

  • сердечно-сосудистой системы — атеросклероз (гиперлипидемия, наследственная гиперхолестеринемия), облитерирующий эндартериит, гипертоническая болезнь и др.;
  • органов дыхания — бронхиальная астма, фиброзирующий альвеолит, пневмониты при системных заболеваниях, поллинозы, гемосидероз и др.;
  • желудочно-кишечного тракта, печени (неинфекционного характера) — холецистит, панкреатит, неспецифический язвенный колит, диффузные заболевания печени и др.;
  • почек — нефротический синдром у больных с хроническим гломерулонефритом, устойчивая к медикаментозному лечению артериальная гипертензия у больных с хроническим пиелонефритом, уремический зуд и полиневропатия и др.;
  • эндокринные заболевания — аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет и др.;
  • аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка и др.;
  • заболевания кожи — псориаз, нейродермит, фурункулез, «проблемная кожа», экзема и др.;
  • заболевания нервной системы — медленно текущие вирусные инфекции ЦНС, острый полирадикулоневрит, рассеянный склероз, миастения и др.
  • аллергические состояния — поллинозы, атопический дерматит, физическая алергия (к теплу, холоду, солнечным лучам), бронхиальная астма, вазомоторный ринит, реакции гиперсенсибилизации и др.;
  • болезни накопления — первичные и вторичные дислипидемии, подагра и др.
  • гинекологии и урологии — экстрагенитальная патология, особенно аутоиммунного генеза, невынашивание беременности и бесплодие вследствие аутоиммунных причин и хронического вирусоносительства, антифосфолипидный синдром, синдром гиперстимуляции яичников, хронические воспалительные заболевания, урогенитальные инфекции, предменструальный синдром, климактерический синдром, простатит и др.

Почему этот список так подозрительно длинен и разнообразен? Потому что эффекты плазмофереза основаны на использовании тех же физико-химических принципов, которые в норме представлены в организме здорового человека. То есть наша терапия, по сути, помогает организму самому справиться (или бороться) с болезнью или максимально подготавливает человека к любому терапевтическому и хирургическому вмешательству, после которых, в конечном счете, все опять-таки будет зависеть только от самого организма.

Противопоказания

Плазмоферез не проводят, когда не может быть достигнута адекватная антикоагуляция.

Абсолютные противопоказания:

  • тяжелые поражения головного мозга;
  • продолжающееся кровотечение;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • острая стадия инфекционных и гнойно-воспалительных процессов (абсцесс, флегмона);
  • психические расстройства.

Относительные противопоказания:

  • Повышенный риск внутренних кровотечений, например, при язвах или эрозиях желудочно-кишечного тракта;
  • Нестабильная гемодинамика, например, сердечные аритмии;
  • Низкое содержание белка в плазме крови;
  • Острые инфекции;
  • Месячные у женщин.

Как и перед любой медицинской процедурой важна консультация специалиста. Получить её вы можете по телефонам 050 844 0 888 и 073 844 0 888

Leave a Comment

(0 комментариев)

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *