Фронтальные деформации коленных суставов
Варус-вальгус является наиболее распространенной фронтальной деформацией нижних конечностей в пределах коленного сустава. Это заболевание имеет наследственный характер происхождения, вызывает у человека дискомфорт и сильные, остро ощутимые боли в колене, особенно при ходьбе. Фронтальные деформации нижних конечностей принято считать патологическим состоянием вне независимости от возраста больного, и для его устранения требуется хирургическое вмешательство.
Основным, и наиболее эффективным, методом лечения фронтальных деформаций в области колена в нашем ортопедо-травматологическом отделении была и остается – остеотомия. Эта специальная хирургическая операция позволяет осуществить коррекцию околосуставных деформаций и проводится лучшими специалистами КНП ХОС.
Остеотомия – это отработанная годами и проверенная хирургическая процедура, широко распространенная в ортопедической хирургии, которая дает возможность изменить ось конечности и убрать нагрузку с пораженной части суставной поверхности сустава.

Нарушение биомеханической оси конечности при фронтальных деформациях

Вальгусная и Варусная деформации нижних конечностей

Варусная деформация обоих коленных суставов на этапах лечения
Дисплазия феморо-пателлярного сочленения
Для лечения дисплазии феморо-пателлярного сочленения в нашем ортопед-травматологическом отделении используются ретроспективные операции на вспомогательном и разгибательном элементах коленного сустава.
К ним относятся:
- Низведение надколенника путем перемещения костно-хрящевого фрагмента бугристости большеберцовой кости.
- Высвобождение надколенника (латеральный релиз).
Оперативное лечение по данному алгоритму способствует восстановлению осевых и анатомических параметров сустава, возвращает разгибательному и вспомогательному аппарату их функции, а также нейтрализует болевой синдром, что улучшает качество и комфортность жизни пациентов нашего отделения.
Чтобы последствия дисплазии коленного сустава не застали вас внезапно, мы рекомендуем обратиться к нам и своевременно начать терапию. Если выполнить диагностику и вовремя начать процесс лечения фронтальных деформаций и дисплазии, проблемы с походкой и боли во время ходьбы исчезнут из вашей жизни навсегда.
Латеральное смещение надколенника – диагностика и причины
Латеральная гиперпрессия представляет собой заболевание феморо-пателлярного сочленения сустава, отличительная черта которого – смещение надколенника к наружной его части. В результате давление перераспределяется в различные части поверхности, что вызывает избыточную нагрузку на латеральную область колена. Развитию проблемы способствует нарушение баланса между стабилизирующими связками надколенника и соответствия взаимодействующих поверхностей по форме.
Почему возникает латеральное смещение надколенника:
- По причине аномалии развития, вызывающей латеропозицию. Это может быть вальгусная деформация, гипоплазия, аплазия мыщелков бедренной кости, дисплазия, неровность большеберцовой кости, врожденные деформации и др.
- Из-за травмы коленной чашечки, обусловленной некорректным функционированием связок, а именно, избыточным натяжением латеральной либо ослаблением медиальной.
Клиническая картина латерального смещения надколенника выражается в жалобах на перманентную ноющую боль в колене, которая усиливается при сгибании, разгибании, особенно под нагрузкой. Это может сопровождаться хрустом при движении, отеком коленного сустава. Свыше 15% пациентов обращаются к нам с подобными проблемами.
Диагностика латерального смещения надколенника:
- Профессиональный осмотр и тщательное изучение анамнеза.
- Специфические тесты в клинических условиях.
- Рентген в 3 проекциях.
- Томография, МРТ.
- Миография бедренной четырехглавой мышцы.
Оперативное лечение при соответствующих показаниях направлено на устранение источника, обусловившего латеральное смещение надколенника. В частности, нейтрализацию напряженного состояния стабилизаторов коленной чашечки, увеличение тонуса фиксирующих связок и корректирование дефекта, провоцирующего заболевание. При своевременном лечении наблюдается 100% восстановление функций сустава. Если оттягивать обращение к ортопеду, возникнут дистрофические изменения хряща, что приведет к деформирующему диспластическому артрозу коленного сустава.


Дисплазия коленного сустава (синдром латеральной гиперпресии надколенника, высокое расположение надколенника)

Проявление разрушения хрящевой ткани надколенника (хондромоляция)

Клинические проявления синдрома нарушеничя равновесия надколенника (подвывих, вывих)

Результаты хирургического лечения

Нарушение биомеханической оси конечности при фронтальных деформациях схема 2

Диспластические заболевания феморопателлярного сочленения

Деформирующий артроз правого коленного сустава: а - I стадия; б - II стадия; в - III стадия - суставная щель резко сужена

Пример 3: Диспластические заболевания феморопателлярного сочленения