Запись на консультацию с 9.00-16.00

г. Харьков, Салтовское шоссе 266, корпус «В»

Артроскопия - диагностика и лечение суставов

Артроскопия — это метод оперативной диагностики и лечения суставов, осуществляемый эндоскопическим путем, то есть без разрезания всех тканей перед пострадавшим органом.

Хирургическое лечение необходимо для устранения причины болей в голеностопном суставе при неэффективности консервативного лечения. До недавнего времени операции на голеностопе проводились открытым способом. С активным внедрением артроксопической хирургии, появилась возможность выполнения диагностики, а также лечения повреждений и заболеваний голеностопного сустава.

В условиях нашей клиники выполняются артроскопические оперативные вмешательства на крупных суставах, показаниями к которым являются заболевания и травматические повреждения суставов различной локализации.

Артроскопия - хирургическая процедура для диагностики и лечения патологий суставов. В ходе процедуры ставится точный диагноз и часто сразу проводится корректирование патологии. Артроскопию проводят со середины двадцатого века. В 1931 году профессор Токийского университета создал артроскоп диаметром 4 мм, который проникал в сустав через разрез на коже и брал образец внутренней оболочки, а так же получил цветные внутрисуставные фотографии. Первыми пациентами были, в основном, спортсмены. Благодаря им артроскопия получила рекламу в прессе.

Цель артроскопии

 

Показаниями к операции может быть целый ряд заболеваний суставов:

  • Остеоартроз
  • ревматоидный артрит
  • повреждения менисков
  • повреждение связок
  • разрыв сухожилий
  • ушивание вращетальной манжетки
  • удаление воспалений оболочки сустава
  • удаление свободнолежащих фрагментов хрящей и костей
  • контроль за лечением сустава и профилактика последствий.
Хирург Хвисюк А.Н

Наш хирург Хвисюк А.Н. на 39-й ортопедической конференции SICOT

Артроскопия
тазобедренного сустава:

Показания:
  • Повреждение суставной губы
  • Синдром фемороацетабулярного конфликта
  • Повреждение суставного хряща
  • Хондроматоз сустава
Артроскопия тазобедренного сустава
Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава:

Показания:
  • Привычный вывих плеча
  • Плечелопаточный периартрит (адгезивный капсулит, импиджмент синдром)
  • Повреждение ротаторной манжеты плеча
  • Патология сухожилия двуглавой мышцы плеча
  • Повреждения суставной губы
  • Нестабильность плечевого сустава
  • Контрактура плечевого сустава
  • Наличие свободных внутрисуставных тел
  • Деформирующий артроз

Артроскопия коленного сустава:

Показания:
  • Повреждения менисков
  • Повреждения передней и задней крестообразных связок
  • Деформирующий артроз (повреждение суставного хряща)
  • Рассекающий остеохондрит
  • Наличие свободных внутрисуставных тел
  • Привычный вывих надколенника
  • Синовииты (воспаления синовиальной оболочки) неясной причины
Артроскопия коленного сустава

Пластика передней крестообразной связки (ПКС)

Передняя крестообразная связка (ПКС) находится в самом центре коленного сустава, прикрепляется к наружному мыщелку бедренной кости, и к углублению на большеберцовой кости. Перпендикулярно передней крестообразной связке кзади от нее располагается задняя крестообразная связка, и если посмотреть на эти связки спереди, то можно увидеть, как они образуют крест, что и дало этим связкам такое название - крестообразные связки. Растяжения и повреждения передней крестообразной связки являются очень распространенной травмой (уличной, бытовой, чаще  спортивной).

Пластика передней крестообразной связки (ПКС)
Растяжения и повреждения передней крестообразной связки

На сегодня оптимальным методом лечения декомпенсированной передней нестабильности коленного сустава, вызванной разрывом ПКС, признана хирургическая стабилизация коленного сустава. Восстановление передней крестообразной связки при помощи малоинвазивной артроскопической техники – метод выбора для лечения разрывов ПКС у пациентов, которым требуется максимально быстрая послеоперационная реабилитация. При этом вопрос о выборе оптимального трансплантата для артроскопической пластики ПКС остаётся спорным . «Золотым стандартом» для первичной пластики ПКС является использование аутотрансплантатов, собственных тканей пациента, в частности сухожилия полусухожильной и тонкой мышц, которые обладают необходимыми биомеханическими прочностными характеристиками. Данную методику чаще всего и мы применяем в условиях нашей  клиники.

Как происходит операция?

На бедро оперируемой нижней конечности накладывается пневматический жгут – для обескровливания оперируемой конечности, а также чтобы избежать тромбоза. Ногу размещают в специальной подставке-держателе. Начинается операция с забора трансплантата. Извлекается сухожильная часть полусухожильной и нежной мышц бедра, из которых формируется трансплантат. Эта манипуляция никак не отражается на двигательной функции конечности. После этапа - забора сухожилий для трансплантата, начинается сама артроскопия. Через два небольших разреза в сустав вводятся тонкие инструменты, с помощью которых удаляются остатки поврежденной, разорванной крестообразной связки и поврежденной части мениска. Выполняется формирования тоннелей, через которые проводится сухожильный трансплантат.

Хирургическое лечение тазобедренного сустава
Проведение операции на тазобедренном суставе

Для прочной фиксации трансплантатов применяются специальные имплантаты: винты, «пуговицы», и др. После поведения такой операции, выполнения все рекомендаций по реабилитации наша цель достигнута – стабильность коленного сустава восстановлена, наш пациент возвращается к полноценной и комфортной  жизни.

Артроскопия голеностопного сустава:

Показания:
  • Деформирующий артроз
  • Повреждение суставного хряща
  • Рассекающий остеохондрит
  • Наличие свободных внутрисуставных тел
  • Внутрисуставные переломы и их последствия
  • Контрактура сустава
Артроскопия локтевого сустава
Проведение артроскопии голеностопного сустава

Артроскопия голеностопного сустава выполняется под проводниковой или спинальной анестезией. Через 2-3 кожных разреза до 1 см в проекции сустава вводится артроскоп. При помощи специального инструмента выполняется удаление костных и тканевых разрастаний. При переломах лодыжек производится контроль сопоставления отломков.

Ввиду малой травматичности после артроскопии голеностопного сустава восстановление происходит быстрее, нежели при открытых оперативных вмешательствах.

Проведение артроскопии голеностопного сустава
Артроскопия голеностопного сустава
Перелом лодыжки
Артроскопия - операционная
Артроскопия коленного сустава Харьков
Проведение артроскопии в Харькове
Артроскопия - операция